조영제 정의
조영제란 방사선 검사 시에 혈관을 잘 구별할 수 있도록 정맥 및 동맥으로 투여하여 진단 및 시술적 가치를 향상시키는 물질을 말합니다.
조영제 사용 가이드라인
- 검사 전 조영제 투여 여부를 확인합니다.
- 검사 전 반드시 환자의 신장기능을 체크 합니다.
- 검사 전 혈조영술 및 중재시술동의서(조영제 내용 포함)를 확인 합니다.
- 요오드 계열의 조영제는 주입 전 최소 4시간의 금식을 원칙으로 합니다.
- 환자의 기왕력을 체크 합니다. (과거 조영제 부작용의 경험 유무, 심장 질환력, 신장 질환력, 당뇨, Allergy 유무, 천식 등)
- 신장기능 손상 환자들의 경우 이 약의 배설 반감기가 지연되며, 반복투여에 대한 정보가 부족하므로 부득이한 경우가 아니면 7일 이내에 재투여 하지 않도록 합니다.
- Metformin이 함유된 당뇨약을 복용하고 있는 환자는 Iodine 계열 조영제와 함께 사용하지 않는다. 조영제 투여 48시간 전부터 metformin이 함유된 약의 복용을 금하여야 합니다.
- 조영제를 처음 투여하여 검사를 시행할 환자의 경우 조영제에 대한 반복투여에 실시하고 조영제 반응검사에 양성반응을 나타낸 환자나 과거 조영제 사용에 따른 과민반응(두드러기, 피부발진, 홍반 등)이 있었던 환자의 경우, 담당의사와 상의 후 조영제 투여 여부 및 전처치 할 수 있도록 합니다.
- 검사가 끝난 후 조영제 주입으로 인해 오심, 구토, 어지러움, 호흡곤란 및 두드러기 등이 있었는지 반응을 주의 깊게 관찰 합니다.
조영제 관리
- 조영제에 대한 입고 출고사항을 매일 점검하여 심도자실의 검사가 원활하게 시행 될 수 있도록 물품 운용을 관리합니다.
- 조영제 사용 전 유통기한을 확인합니다.
- 조영제의 저장방법은 밀봉용기로 차광하여 30˚C 이하에서 보관하며 냉동하지 않습니다.
- 요오드 계열의 조영제는 체온에 맞게 가온하여 사용합니다.
- 온장고 입고 시 24시간을 초과하여 보관하지 않습니다.
조영제 부작용 시 대처 방법
- 부작용이 발생했을 경우 대처 요령을 습득합니다.
- 부작용으로 경련 또는 발작(convulsion)시 기도를 유지하고 주위에 위급 상황을 알립니다.
- 증상이 지속될 경우 순환기 내과 의사의 order에 따릅니다.
- 상황에 따라 CPR 방송을 할 수 있어 미리 준비합니다.